Hotline: 0932.37.77.79

Thư viện

Bệnh gout là gì ?

Ngày Đăng : 01/09/2018 - 11:08 AM

Gút là gì?

Gút là gì?

Bệnh gút (Gout) là bệnh viêm khớp do vi tinh thể, đặc trưng bởi những đợt viêm khớp cấp tái phát, có lắng đọng tinh thể muối urat natri trong các mô, gây ra do tăng acid uric trong máu. Đây là bệnh do rối loạn chuyển hóa nhân purin, thuộc nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa.

Gồm hai loại:

  • Gút nguyên phát (đa số các trường hợp).
  • Gút thứ phát.

Hậu quả bệnh gút gây ra?

Thông thường có 1 – 2 cơn mỗi năm, khoảng cách các cơn ngắn lại, 10 – 20 năm sau cơn đau đầu tiên, xuất hiện các tophi và bệnh khớp urat làm hạn chế vận động.

Bệnh nhân chết do suy thận hay do tai biến mạch máu.

Có một số thể nhẹ hơn, cơn gút ít xảy ra, không có tophi. Cũng có một số thể nặng hơn, xảy ra ở người trẻ < 30 tuổi, cơn gút dày liên tiếp, tophi và bệnh khớp do urat xuất hiện sớm.

Nguyên nhân gây ra gút: có nhiều nguyên nhân gây bệnh và phụ thuộc vào thể bệnh

  1. Gút nguyên phát:Chưa rõ nguyên nhân, chế độ ăn thực phẩm có chứa nhiều purin như: gan, thận, tôm, cua, lòng đỏ trứng, nấm… được xem là làm nặng thêm bệnh.
    Gặp 95% ở nam giới, độ tuổi thường gặp là 30-60 tuổi.
  2. Gút thứ phát:
    Một số hiếm do các rối loạn về gen (nguyên nhân di truyền). Ngoài ra có thể do tăng sản xuất acid uric hoặc giảm đào thải acid  uric hoặc cả hai, cụ thể:
  • Suy thận nói riêng và các bệnh lý làm giảm độ thanh lọc acid uric của cầu thận nói chung.
  • Các bệnh về máu: bệnh bạch cầu cấp.
  • Dùng thuốc lợi tiểu như Furosemid, Thiazid, Acetazolamid…
  • Sử dụng các thuốc ức chế tế bào để điều trị các bệnh ác tính; thuốc chống lao (ethambutol, pyrazinamid)…

Các yếu tố nguy cơ của bệnh là gì?

  • Tăng huyết áp
  • Béo phì
  • Hội chứng rối loạn chuyển hóa tăng insulin máu và sự đề kháng insulin
  • Uống nhiều rượu.

Các triệu chứng của bệnh gút là gì?

Đối với Gút cấp tính:

  • Cơn gút cấp tính đầu tiên thường xuất hiện ở lứa tuổi 35 – 55. Ít khi trước 25 hoặc sau 65 tuổi.
  • Ở nữ ít xảy ra trước tuổi mãn kinh, ở nam mắc ở tuổi càng trẻ thì bệnh càng nặng.
  • Điều kiện thuận lợi: nhiều khi không rõ nhưng có thể xảy ra sau bữa ăn có nhiều thịt (nhất là loại thịt có nhiều purin); rượu; sau xúc cảm mạnh; sau chấn thương kể cả vi chấn thương (đi giày chật); sau nhiễm khuẩn; dùng các thuốc lợi tiểu như thiazid…

Cơn gút cấp:

  • Xuất hiện đột ngột ban  đêm, bệnh nhân thức dậy vì  đau ở khớp, thường là khớp bàn – ngón chân cái (60 – 70% ): khớp sưng to, đỏ, phù nề, căng bóng, nóng, đau dữ dội và ngày càng tăng, va chạm nhẹ cũng rất đau, thay đổi thứ tự: bàn chân, cổ chân, gối, bàn tay, cổ tay, khuỷu, hiếm thấy ở khớp háng, vai, cột sống. Lúc đầu chỉ viêm một khớp sau đó có thể viêm nhiều khớp.
  • Ngoài khớp ra, túi thanh dịch, gân, bao khớp cũng có thể bị thương tổn.
  • Các dấu hiệu viêm có thể kéo dài nhiều ngày, thường từ 5-7 ngày rồi các dấu hiệu viêm giảm dần: đỡ đau, đỡ nề, bớt đỏ. Hết cơn, khớp trở lại hoàn toàn bình thường.
  • Trong cơn gút cấp có thể có sốt vừa hoặc nhẹ, tăng tốc độ lắng hồng cầu, dịch khớp (chỉ làm được ở khớp gối) thấy bạch cầu 5000/mm. Đa số là loại đa  nhân, dưới kính hiển vi thấy nhiều tinh thể urat.
  • Cơn gút cấp dễ tái phát, khoảng cách có thể gần nhưng cũng có thể rất xa, có khi  >10 năm.
  • Bên cạnh thể điển hình, cũng có thể tối cấp với khớp viêm sưng tấy dữ dội, bệnh nhân đau nhiều nhưng cũng có thể gặp thể nhẹ, kín đáo, đau ít dễ bị bỏ qua.

Bệnh khớp do urat:

  • Xuất hiện chậm.
  • Khớp bị cứng, đau khi vận động và làm hạn chế vận động, khớp có thể sưng to vừa phải, không đối xứng.
  • Trên Xquang thấy hẹp khớp, hình ảnh khuyết xương hình hốc ở đầu xương.Khi nào cần đến bác sĩ?
  • Bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc đến ngay các cơ sở y tế gần nhất khi có một hoặc nhiều triệu chứng của bệnh để được chẩn đoán và chữa trị kịp thời.

Phòng ngừa gút:

Để phòng ngừa bệnh gút, chỉ có thể áp dụng các phương pháp như:

  • Chế độ sinh hoạt hợp lí, giảm ăn các chất giàu purin, chất béo…
  • Điều trị tốt các bệnh lí gây bệnh gút thứ phát như suy thận, do thuốc, các bệnh lí chuyển hóa…


Các tin khác

Gọi điện
SMS
Chỉ đường